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Eyaculación Precoz

Tratamiento de la eyaculación precoz

¿Qué tipos de tratamientos están disponibles para la eyaculación precoz?

  • Medicamentos
  • Tratamiento físico y psicológico

¿Qué tipo de médico se ocupa de la eyaculación precoz?

Muchos diferentes tipos de especialistas se interesan en la medicina sexual y la eyaculación precoz. El primer recurso serían los miembros de esta sociedad ya que todos están comprometidos con la excelencia en la medicina sexual y tienen una parte significativa de sus consultas dedicadas a esta área. Pero si no es posible, generalmente un urólogo o un profesional de la salud mental (terapeuta sexual, psicólogo, psiquiatra) sería el especialista principal al que acudir para el tratamiento de la eyaculación precoz.

Recuerde que los psicólogos no pueden prescribir medicamentos, así que si un paciente está interesado en probar un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, tendrá que consultar a un médico (urólogo, psiquiatra o incluso un médico de familia). Hay que tener en cuenta que el médico de familia promedio puede no estar familiarizado con el tratamiento de la eyaculación precoz, pero el simple hecho de preguntarle puede ser una buena forma de averiguar. Si éste no se siente cómodo con el tratamiento de la eyaculación precoz, puede referirlo al experto local.

¿Qué medicamentos están disponibles actualmente para la eyaculación precoz?

No hay medicamentos aprobados por la FDA indicados para el tratamiento de la eyaculación precoz, aunque actualmente hay varios tipos de tratamientos usados para manejar la eyaculación precoz. Los riesgos y beneficios de todas las opciones de tratamiento a continuación deben ser discutidas entre el profesional y el paciente, ya que la satisfacción del paciente y la pareja es el principal objetivo en el tratamiento de la eyaculación precoz.

1. Tratamientos de desensibilización: están dirigidos a reducir la sensibilidad del pene inmediatamente antes de las relaciones sexuales. Vale la pena mencionar que no hay evidencia de que hombres con eyaculación precoz tengan alguna diferencia en sensibilidad del pene en comparación con hombres sin eyaculación precoz. Aunque estas técnicas funcionan para algunos hombres con eyaculación precoz leve, pueden causar una reducción de la sensibilidad por lo que la satisfacción sexual durante la intimidad también disminuye. Se ha llevado a cabo poca investigación sobre estas técnicas y su verdadero beneficio. Las técnicas que son empleadas por algunos hombres incluyen:

A. Uso de condones: el uso de un solo condón puede reducir la sensibilidad lo suficiente para hacer una diferencia en el control eyaculatorio para algunos hombres. Sin embargo, usar varios condones reduce la sensibilidad, potencialmente hasta el punto en que la sensación durante las relaciones es menos satisfactoria para los hombres.

B. Uso de ungüentos de desensibilización: se pueden aplicar anestésicos locales como cremas con llidocaína y prilocaína a la superficie inferior de la cabeza del pene (el glande) 30 minutos antes del sexo. Lo mejor es aplicar los ungüentos de desensibilización y luego lavarlos 5-10 minutos antes de la relación sexual, porque de lo contrario causarán el mismo efecto en la pareja también. Algunos hombres usan estas cremas debajo de un condón.

C. Masturbación antes del coito: muchos hombres con eyaculación precoz, incluso aquellos con eyaculación precoz primaria (de por vida), tienen mucho mejor control eyaculatorio si tienen relaciones sexuales una segunda vez dentro de un corto periodo después del encuentro inicial. Algunos hombres usan la masturbación en las horas antes de la intimidad anticipada como una forma de mejorar el control eyaculatorio.

2. Opciones de tratamiento no aprobadas por la FDA: varios "medicamentos" de venta libre y con prescripción han sido usados para la eyaculación precoz:

A. Terapias a base de hierbas: actualmente no hay estudios que muestren la efectividad de los productos a base de hierbas (también conocidos como nutracéuticos). Muchos de estos productos contienen andrógenos (testosterona, DHEA y androstenediona) cuyo uso puede ser inapropiado para algunos hombres. Además, algunos productos a base de hierbas usados para la salud sexual masculina contienen Viagra y Cialis, lo cual es un problema para hombres que toman medicamentos que contienen nitroglicerina, ya que el uso de ambos productos conjuntamente puede ser mortal.

B. Inhibidores de la PDE-5: medicamentos tales como Viagra®, Levitra® y Cialis® han sido usados por algunos hombres para la eyaculación precoz. Algunos estudios sugieren que pueden ayudar a algunos hombres que sufren de eyaculación precoz. Los científicos no están seguros de por qué estos medicamentos funcionarían en hombres con eyaculación precoz. Sin embargo, en general se cree que estos medicamentos pueden ayudar a hombres con eyaculación precoz que también tienen disfunción eréctil.

C. Medicamentos antidepresivos: se han usado antidepresivos para el tratamiento de la eyaculación precoz. Se ha usado Prozac®, Paxil® y Zoloft® con cierto éxito en esta condición. Aunque no se han usado antidepresivos específicamente para tratar la eyaculación precoz, se ha demostrado que varias semanas de tratamiento con algunos de estos medicamentos ayuda a muchos hombres con eyaculación precoz. Se requieren varias semanas de tratamiento para que estos medicamentos actúen. Los inconvenientes de estos medicamentos incluyen la necesidad de uso diario (cuando los hombres dejan de usarlos vuelven a tener eyaculación rápida), el estigma de que son medicamentos antidepresivos (por ejemplo, no se le permite a los pilotos de aviones tomar estos medicamentos y volar) y efectos colaterales (somnolencia, náuseas, mareo, boca seca y un rango de problemas sexuales, tales como disminución o aumento del interés sexual, problemas con la eyaculación o el orgasmo e impotencia).

¿Qué tipos de tratamientos psicológicos están disponibles?

Técnicas de distracción: se pueden usar ejercicios de distracción mental durante el sexo para ayudar con la eyaculación precoz (tal como pensar en cosas triviales como el béisbol, el trabajo, etc.). Estas técnicas probablemente son más útiles para hombres con eyaculación precoz ocasional u hombres que experimentan eyaculación precoz en las etapas iniciales de una nueva relación sexual. Para hombres con eyaculación precoz de larga data, el uso consistente de estas técnicas usualmente interfiere con la espontaneidad y la satisfacción.

Terapia psicológica: estos tratamientos han sido usados por décadas y se asocian con éxito en muchas personas. Sin embargo, es cuestionable por cuánto tiempo funcionan estos tratamientos. Por ejemplo, para un hombre que ha obtenido beneficio de las técnicas descritas, ¿cuánto duran los efectos beneficiosos? Se estima que 25% de los hombres que se han beneficiado con estas técnicas conservan el beneficio 2 años después de iniciar los tratamientos.

La eyaculación precoz puede deberse a, y ser la causa de, estrés psicológico u otros problemas de salud mental y personales. Los tratamientos psicológicos con frecuencia involucran orientación o terapia sexual que puede incluir hablar acerca de las relaciones y experiencias con un profesional de la salud mental y/o aprender herramientas prácticas. Al investigar las relaciones y problemas individuales que pueden estar causando o complicando la eyaculación precoz, los profesionales de la salud mental pueden ayudar a encontrar formas efectivas de enfrentar y solucionar problemas que pueden estar causando la eyaculación precoz. Para muchas parejas afectadas por la eyaculación precoz, trabajar conjuntamente con un terapeuta puede producir los mejores resultados.

Algunas terapias psicológicas también se centran en ayudar al individuo a encontrar formas para controlar la eyaculación. Los profesionales de la salud pueden proporcionar instrucción acerca de técnicas de distracción, y técnicas para "parar-seguir" y "apretar" que le permiten al paciente desarrollar un sentido de control eyaculatorio.

El método parar-seguir funciona mejor para ayudar al individuo a identificar formas de controlar su estimulación sexual y respuesta eyaculatoria. Este método requiere que el hombre tenga estimulación sexual, con o sin su pareja, hasta que se de cuenta que está a punto de eyacular. En este momento se detiene por aproximadamente treinta segundos, reduciendo su deseo de eyacular, y empieza la estimulación sexual nuevamente. Estos pasos son repetidos hasta que se desea la eyaculación. En el paso final de la secuencia, se continúa la estimulación hasta que se llega al clímax.

El método de apretar también involucra estimulación sexual hasta justo antes del "punto de no retorno". Una vez que el hombre siente que está a punto de eyacular, su pareja detiene la estimulación sexual y aprieta delicadamente la punta o la base del pene por varios segundos. Se interrumpe la estimulación adicional por 30 segundos y luego se reanuda. La pareja puede escoger repetir la secuencia tantas veces como lo desee, o continuar la estimulación hasta que se desee la eyaculación. Estos ejercicios tienen poco beneficio si son realizados por el hombre solo y requieren la participación de la pareja.

¿Cómo encuentro a un psicólogo con experiencia en el tratamiento de la eyaculación precoz?

Hablar con un proveedor de atención primaria es un buen punto de partida. Éste podrá recomendarle a un psicólogo con experiencia en el tratamiento de la eyaculación precoz. Hay varios tipos de psicólogos, así que se recomienda ver a un psicólogo sexual (en contraposición a un especialista en adicción, terapia de familia o depresión). También puede usar recursos tales como este sitio en Internet, AASECT (www.aasect.org) y SSTAR (www.sstarnet.org) para encontrar a un psicólogo sexual cerca de usted.

¿Es cubierto por el seguro el tratamiento psicológico para la eyaculación precoz?

La cobertura de tratamiento por la compañía de seguros varía de un proveedor a otro, al igual que de un plan a otro. Lo mejor es contactar al proveedor individual para determinar cuáles tratamientos psicológicos para la eyaculación precoz son cubiertos por la aseguradora.

Futuros medicamentos

Se están desarrollando nuevos medicamentos para tratar la eyaculación precoz. El primero es un medicamento de acción rápida que se toma una a cuatro horas antes de tener sexo, llamado dapoxetina. En estudios, la dapoxetina ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de hombres con eyaculación precoz. La diferencia entre este medicamento y los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina es que no tiene que ser tomado todos los días y no se prescribe para la depresión. La dapoxetina está siendo revisada actualmente por la FDA.

Traducción patrocinada por Pfizer.