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Baja Testosterona

Gel de testosterona e índice de masa corporal

Si sus pacientes o clientes incluyen hombres mayores, es probable que algunos tengan baja testosterona (también llamada hipogonadismo). La testosterona es una hormona importante para los hombres. Es responsable de características sexuales secundarias como vello facial y profundización de la voz. También contribuye bastante a la vida sexual de un hombre.

Los niveles de testosterona disminuyen de manera natural a medida que los hombres envejecen. Algunos expertos llaman a esta situación andropausia y la comparan con las disminuciones de estrógeno asociadas con la menopausia femenina, aunque esta comparación no es totalmente precisa. Las disminuciones de la testosterona para los hombres tienden a ser más sutiles que las disminuciones de los estrógenos en las mujeres.

Sin embargo, la baja testosterona puede ser problemática. Los hombres pueden sentirse fatigados y débiles. Pueden perder masa muscular y ganar grasa corporal. Y con frecuencia desarrollan problemas sexuales, tales como bajo impulso sexual y disfunción eréctil.

Algunos hombres recuperan su testosterona a través de una prescripción de testosterona en gel al 2%. Sin embargo, no se han estudiado ampliamente los efectos del índice de masa corporal (BMI, Body Mass Index) sobre este tipo de terapia.

Nueva investigación

En noviembre del 2013, el Journal of Sexual Medicine publicó un estudio de investigadores estadounidenses que examinaron el asunto. El estudio fue realizado en 149 hombres con edades entre 18 y 75 que tenían niveles de testosterona iniciales menores a 250/300 ng/dL. (De acuerdo a los Institutos Nacionales de Salud de los EE.UU. se considera normal un rango de 300 – 1,000 ng/dL).

Los hombres fueron divididos en tres grupos con base en sus índices de masa corporal al inicio. El tercil 1 incluyó hombres con índices de masa corporal menores o iguales a 29.1 kg/m2. El índice de masa corporal en el tercil 2 varió de 29.2 a 32.4 kg/m2. Los hombres en el tercil 3 tuvieron índices de masa corporal mayores a 32.4 kg/m2).  Las edades promedio para los hombres en los terciles 1, 2 y 3 fueron 52.9, 54.0, y 54.2, respectivamente.

Cada hombre usó un gel de testosterona al 2% por 90 días. El gel fue aplicado en la parte frontal e interior del muslo. Si se necesitaba la dosificación podía ser ajustada en momentos específicos durante el estudio.

Después de 90 días, los investigadores encontraron que 79.1% de los hombres en el tercil 1, 79.5% de los hombres en el tercil 2 y 73.8% de los hombres en el tercil 3 tenían niveles de testosterona en el rango normal. Sin embargo, hombres con índices de masa corporal mayores a 32.4 kg/m2 necesitaron dosis mayores de testosterona para alcanzar este objetivo.

Los investigadores encontraron que el tratamiento era generalmente bien tolerado, incluso para hombres que tenían dosis mayores. Los eventos adversos más comunes fueron reacciones cutáneas, infecciones respiratorias superiores y sinusitis.

Uso de la testosterona con cuidado

Si tiene un paciente que está considerando la terapia con gel de testosterona, a continuación se presentan algunos puntos a tener en mente:

  • La terapia debe ser realizada bajo la supervisión de un médico. Solamente un médico calificado puede determinar la dosis apropiada de testosterona para ese paciente individual. Un médico también puede realizar un examen exhaustivo para determinar si los síntomas de un hombre son de hecho causados por la baja testosterona o si otros factores están involucrados.
  • Se debe advertir a los hombres acerca de suplementos con testosterona de venta libre, que son comercializados ampliamente. Nuevamente, la terapia con testosterona solamente debe ser realizada bajo la guía de un médico. Los preparados de venta libre pueden ser riesgosos. (Presione aquí para conocer más acerca de estos riesgos.)
  • Los hombres que usan un gel de testosterona deben seguir las instrucciones del médico cuidadosamente y leer la guía del medicamento adjunta. El área de aplicación debe ser cubierta para evitar transferencia del gel a otros, especialmente a mujeres y niños. Esta guía, proporcionada por la Administración de Alimentos y Medicamentos, proporciona más información sobre el uso apropiado del gel de testosterona.

Para mayor información

Proporcionamos información amplia sobre baja testosterona aquí. Sus colegas y gerentes también pueden proporcionar detalles relevantes a su centro clínico particular.

Imprima este artículo o véalo como archivo PDF aquí: Gel de testosterona e índice de masa corporal

Recursos

The Journal of Sexual Medicine
Dobs, Adrian, MD, et al.
“Testosterone 2% Gel Can Normalize Testosterone Concentrations in Men with Low Testosterone Regardless of Body Mass Index”
(Full-text. First published online: November 28, 2013)
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jsm.12411/full

Medline Plus
“Testosterone”
(Page updated: March 22, 2012)
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003707.htm

Sexual Medicine Society of North America
“Risks and Realities of OTC Testosterone Supplements”
(April 9, 2013)
https://www.sexhealthmatters.org/sex-health-blog/risks-and-realities-of-otc-testosterone-supplements

U.S. Food and Drug Administration
“Testosterone Gel”
(Medication guide. February 2012)
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm294248.pdf

Traducción patrocinada por Pfizer.