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Lesión de la Médula Espinal

Panorama de la lesión de la médula espinal

Una lesión de la médula espinal puede afectar la sexualidad de un hombre física y psicológicamente. A pesar de que la mayoría de los hombres con lesiones de la médula espinal experimentan algunos cambios en la función sexual, el tipo y nivel de la lesión juegan un rol en el impacto que la lesión tiene sobre la sexualidad de un hombre. Después de la lesión, los cambios físicos pueden incluir: la incapacidad para alcanzar o mantener una erección (disfunción eréctil), eyacular o tener un orgasmo. Los hombres también pueden experimentar cambios emocionales que pueden afectar su sexualidad.

Lesión de la médula espinal y fertilidad

Los hombres con lesión de la médula espinal con frecuencia experimentan un cambio en su capacidad para procrear un hijo biológicamente. El principal factor es que en general no son capaces de eyacular como resultado del daño de la médula espinal. La incapacidad para eyacular durante el coito recibe el nombre de aneyaculación. Otro problema que los hombres con lesión de la médula espinal pueden experimentar es la eyaculación retrógrada. Esto es cuando el semen no sale del pene a través de la punta (la uretra), sino que pasa a la vejiga durante la eyaculación. Adicionalmente, aunque un hombre con lesión de la médula espinal no disminuye su producción de espermatozoides, su capacidad para moverse puede disminuir.

Hay varias opciones disponibles para ayudar a hombres con lesión de la médula espinal a mejorar su capacidad para tener hijos.

Si un hombre no puede eyacular, se puede usar estimulación vibratoria peniana para alcanzar una erección y eventualmente la eyaculación. Hay disponibles una variedad de vibradores y masajeadores. Algunos están diseñados específicamente con la potencia de salida requerida para inducir la eyaculación en hombres con lesiones de la médula espinal. En la estimulación vibratoria, un vibrador aplicado a la punta del pene y el área inmediatamente circundante hace que las vibraciones viajen a lo largo de los nervios sensoriales a la médula espinal e induzcan una eyaculación refleja. Como resultado, la estimulación vibratoria peniana puede no funcionar en hombres con ciertas lesiones de la médula espinal. Si un hombre no tiene sensación en su área genital, como es el caso de muchos hombres con lesiones de la médula espinal, se debe usar un vibrador con mucho cuidado para evitar cualquier formación de hematoma, hemorragia o ulceración.

Si la estimulación vibratoria falla, la electroeyaculación es la siguiente terapia. La electroeyaculación con sonda rectal consiste en la inserción por un médico de una sonda de estimulación eléctrica (llamada electroeyaculador) en el recto, y la estimulación eléctrica controlada produce una eyaculación por estimulación de los nervios eyaculatorios. Usualmente se requiere anestesia general, excepto en algunos casos de lesión completa de la médula espinal en que la sensación de dolor y tacto ya no está presente. Una vez que se obtiene el eyaculado y se determina que la calidad de los espermatozoides es lo suficientemente buena, se pueden usar los espermatozoides para inseminación artificial.

Si las medidas anteriores no son exitosas y la fertilidad es la principal preocupación, es posible que un médico capacitado extraiga espermatozoides de los testículos para usarlos en fertilización in vitro e iniciar el embarazo (fertilización del huevo y el espermatozoide en un tubo de ensayo y posterior inserción en el útero de la madre) o se puede intentar una sola inyección de espermatozoides.

Muchos hombres con ciertas lesiones de la médula espinal tienen una mejor probabilidad de respuesta a estos tratamientos. Por lo tanto, los hombres que están interesados en procrear un hijo deben conseguir orientación médica y opciones de tratamiento de un especialista en fertilidad con experiencia en problemas de lesión de la médula espinal para determinar cuán exitoso es cada tratamiento para cada individuo. El especialista en fertilidad debe estar consciente de métodos que pueden mejorar la calidad de los espermatozoides en hombres con lesión de la médula espinal, al igual que de las complicaciones que pueden ocurrir.

Traducción patrocinada por Pfizer.