Pénis enfoui

Le pénis enfoui (également appelé verge enfouie) est une condition dans laquelle le pénis est partiellement ou totalement recouvert par la peau du scrotum, de l'abdomen ou des cuisses. Bien qu'un pénis enfoui puisse être (et est souvent) de taille normale, il est caché sous la peau et ne dépasse donc pas complètement du corps.

Cette condition peu commune peut être présente à la naissance ou se développer plus tard dans la vie. Elle peut entraîner plusieurs complications telles que des difficultés ou des douleurs lors des rapports sexuels, des symptômes urinaires, des problèmes d'hygiène et des problèmes d'estime de soi. Heureusement, le pénis enfoui peut être traité par la chirurgie et peut être amélioré par une perte de poids.

Le symptôme principal du pénis enfoui est que seule l'extrémité (si elle existe) du pénis est visible. Néanmoins, il s'accompagne souvent de plusieurs problèmes physiques et psychologiques. Voici quelques-unes des complications qui peuvent résulter d'un pénis enfoui :

• L'impossibilité d'avoir des rapports sexuels avec pénétration si le pénis est coincé sous la peau.
• Douleur pendant les rapports sexuels
• Érections et/ou éjaculation douloureuses
• Difficulté à uriner (par exemple, impossibilité de faire pipi debout)
• Gouttelettes d'urine
• Infections fréquentes des voies urinaires (IVU)
• Mauvaise hygiène
• Infections cutanées dues à des problèmes d'hygiène
• Peau du pénis malsaine en raison d'inflammations et de cicatrices
• Dépression
• Anxiété
• Faible estime de soi ou mauvaise image de soi sur le plan sexuel
• Carcinome spinocellulaire pénien (cancer du pénis) pouvant survenir en raison d'une inflammation chronique due à la rétention d'urine

Une personne ayant un pénis enfoui peut connaître l'une ou l'autre des complications suivantes, selon la gravité de sa condition.

Le pénis enfoui peut être causé par des problèmes au niveau des ligaments qui attachent le pénis au corps, un excès de graisse autour de l'abdomen, une rétention de liquide dans la zone génitale ou des complications après une circoncision. Il peut également être causé par des affections cutanées rares comme le lichen scléreux ou l'hidradénite suppurée. Voici une explication plus détaillée de chacune des causes possibles du pénis enfoui :

• Anomalies de la structure du pénis à la naissance. Certains individus naissent avec un pénis enfoui. Cela se produit lorsque les ligaments et les tissus conjonctifs qui attachent le pénis au corps sont trop faibles ou relâchés pour soutenir correctement le pénis.
• Obésité. L'excès de graisse, en particulier autour de l'abdomen et des organes génitaux, peut recouvrir le pénis et le faire paraître caché. Il s'agit de la cause la plus fréquente de pénis enfoui chez l'adulte.
• Lymphoedème génital. Le liquide lymphatique peut s'accumuler autour du scrotum, provoquant parfois un gonflement suffisant pour enfouir le pénis.
• Complications après une circoncision. Un pénis enfoui peut se développer après une circoncision si une partie trop importante (ou insuffisante) du prépuce est retirée. Cependant, les recherches suggèrent que le pénis enfoui après la circoncision d'un nouveau-né n'est pas permanent et qu'il se résorbe généralement de lui-même lorsque les nourrissons vieillissent.
• Affections cutanées chroniques affectant l'aine. Le lichen scléreux provoque des plaques de peau blanches qui démangent, généralement dans les zones génitales ou anales. L'hidradenitis suppurativa provoque des bosses sous la peau des aisselles ou de l'aine. Ces deux affections peuvent entraîner une inflammation et des modifications de la peau qui peuvent affecter le pénis. Par exemple, le lichen scléreux peut provoquer un phimosis (une condition dans laquelle le prépuce serré ne peut pas être tiré en arrière), et une bande phimotique peut tirer le pénis en arrière et le cacher. D'autre part, l'hidradénite suppurée peut entraîner un lymphœdème et un gonflement subséquent qui recouvre le pénis.

En général, un professionnel de la santé peut diagnostiquer un pénis enfoui par une inspection visuelle et un examen physique. Un professionnel qualifié peut aider à écarter d'autres affections péniennes possibles, comme le micropénis, qui est un petit pénis. Par conséquent, si vous pensez avoir un pénis enfoui, il est important de le faire confirmer par un médecin généraliste ou un urologue.

Chez les nourrissons et les très jeunes enfants, le pénis enfoui peut se résorber de lui-même à mesure que l'enfant grandit. En outre, les personnes présentant des cas légers peuvent trouver une aide dans la perte de poids et/ou les crèmes stéroïdes topiques qui relâchent le prépuce (dans les cas liés au phimosis). Néanmoins, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour traiter le pénis enfoui. Les options chirurgicales suivantes se concentrent sur l'élimination de la graisse ou le renforcement de la structure de soutien du pénis pour traiter le pénis enfoui :

• L'abdominoplastie, également appelée « redrapage abdominal », est une intervention visant à éliminer l'excès de graisse de l'abdomen.
• Une panniculectomie est pratiquée pour retirer un pannus, c'est-à-dire un grand lambeau de peau qui pend sur les cuisses et les organes génitaux. Cet excès de peau peut être le résultat d'une perte de poids importante.
• L'escutcheonectomie consiste à retirer le coussinet graisseux situé au-dessus du pubis.
• La scrotoplastie est une chirurgie qui corrige et restructure le scrotum en retirant l'excès de peau dans cette zone. Cette peau peut également être réarrangée chirurgicalement pour couvrir la tige du pénis si nécessaire.
• La lipectomie par aspiration permet d'éliminer les cellules adipeuses au moyen de cathéters chirurgicaux qui utilisent la succion.
• La réparation des lésions cutanées, qui consiste à retirer tout tissu cicatriciel ou toute peau endommagée autour du pénis, utilise des greffes de peau pour couvrir les zones du pénis où la peau est compromise ou absente. Les greffes de peau peuvent provenir du coussinet adipeux qui a été retiré ou de la cuisse.
• La manipulation des ligaments peut être effectuée en détachant les ligaments qui relient le pénis au corps et en renforçant chirurgicalement la structure par des sutures internes à la base du pénis.

Quelle que soit l'option de traitement utilisée, les patients souffrant d'un pénis enfoui peuvent également bénéficier d'une aide psychologique. Les questions liées au dysfonctionnement sexuel et à l'estime de soi sont complexes, et un professionnel de la santé mentale peut aider une personne à relever ces défis.

Références :

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What is Buried Penis? [Qu'est-ce qu'un pénis enfoui?] (n.d.). Urology Austin. Récupéré le 13 décembre 2022, de https://urologyaustin.com/male-urology/buried-penis/